Actualizado 10/02/16
PREVIA AUTORIZACIÓN
Pedido Medico:
Nombre legible
Diagnostico
Boleta de autorización de DOSEP
Firma del paciente
Aclaración de Firma
DNI del paciente
Firma y Sello del Bioquímico
Desde la fecha de emisión el paciente tiene 1 mes para presentar al Laboratorio.
Desde la fecha de emisión el Laboratorio tiene 4 meses para presentar a DOSEP
ATENCIÓN..!!! Campañas Especiales se debe adjuntar copia del informe.
Campañas especiales vigentes
Plan de Obesidad
Plan Anual de la Mujer
Codificar de acuerdo al arancel vigente (06/15) que se les ha sido enviado y se han repartido.